3月3日，一位51歲的徐姓患者因右眼突發(fā)“孔源性視網(wǎng)膜脫離”入住貴州普瑞眼科醫(yī)院治療。追溯其病史，10多年前她曾在貴陽一家醫(yī)院接受近視手術(shù)，術(shù)前未完善眼底檢查，漏掉了潛在的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致今天“網(wǎng)脫”。眼科專家指出：近視手術(shù)前的多項(xiàng)檢查并非“多余”，而是為了提前排除眼部的各種隱患，避免術(shù)后視力損傷甚至失明。

專家提醒：術(shù)前檢查絕非多余。

據(jù)了解，患者徐女士10多年前因近視接受激光近視手術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)良好。然而5天前，她老是感覺右眼前有黑影飄動(dòng)，最近3天逐漸加重，眼前有固定黑影遮擋。從來沒經(jīng)歷過這種情況的徐女士一下慌了神，趕緊向單位請(qǐng)假來貴州普瑞眼科醫(yī)院眼底科求助。經(jīng)檢查，她被確診為右眼孔源性視網(wǎng)膜脫離，并且僅為手動(dòng)視力（指患者不能看清眼前手指，只能感覺到有手在眼前晃動(dòng)）。

“若當(dāng)年手術(shù)前做了詳細(xì)眼底檢查，就可以通過激光封閉視網(wǎng)膜裂孔，避免如今的結(jié)果。”普瑞眼科渝貴省區(qū)總院長、眼底病專家侯乒指出，徐女士的案例恰恰證明了近視手術(shù)前多項(xiàng)規(guī)范檢查的必要性——并非所有近視患者都適合手術(shù)，排除眼底風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)前必不可少的重要步驟之一。

近視手術(shù)為何要查眼底？

侯乒指出，許多患者認(rèn)為驗(yàn)光測量視力即可，卻認(rèn)為做個(gè)近視手術(shù)查眼底等是“過度醫(yī)療”。其實(shí)，眼底檢查是近視診療中至關(guān)重要的步驟——它能提前發(fā)現(xiàn)潛在致盲風(fēng)險(xiǎn)，甚至挽救患者視力。對(duì)此，侯乒進(jìn)一步解釋說，高度近視（>600度）近視患者的眼軸過長，導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，拉伸，易出現(xiàn)裂孔、脫落或黃斑病變。此類情況如果不及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)不可逆的視力損傷甚至失明。其次，必須排除手術(shù)禁忌證，激光或人工晶體植入手術(shù)需確保眼底健康，否則術(shù)后可能因壓力變化加速視網(wǎng)膜病變。若檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的趨勢，可通過激光封閉避免術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。

一臺(tái)近視手術(shù)需要進(jìn)行哪些檢查？

激光類近視手術(shù)術(shù)前檢查有哪些項(xiàng)目？測視力、電腦驗(yàn)光、眼壓、主視眼檢查、綜合驗(yàn)光、角膜地形圖、角膜厚度、淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)、散瞳后驗(yàn)光、眼前段檢查、眼底檢查、眼軸長度檢查、內(nèi)皮細(xì)胞檢查、A超、屈光度檢查、裂隙燈檢查、暗室瞳孔大小等。

ICL晶體植入近視手術(shù)術(shù)前檢查有哪些項(xiàng)目？測視力、電腦驗(yàn)光、眼壓、主視眼檢查、綜合驗(yàn)光、角膜地形圖、角膜厚度、淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)、波前像差檢查、散瞳后驗(yàn)光、眼前段檢查、眼底檢查、眼軸長度檢查、內(nèi)皮細(xì)胞檢查、屈光度檢查、暗室瞳孔大小、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、眼部A超、B超、超聲生物顯微鏡檢查、IOL-master眼科光學(xué)、生物測量檢查等。

徐女士的經(jīng)歷敲響警鐘：近視手術(shù)的安全性建立在精準(zhǔn)篩查的基礎(chǔ)上。無論是術(shù)前評(píng)估還是術(shù)后隨訪，每一次檢查都是對(duì)視力的守護(hù)。（文/圖 陶陶）

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