2月26日，筆者從國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院獲悉，該院兒童普外科與消化內(nèi)鏡中心、麻醉科、NICU通力協(xié)作，近日成功為一名出生僅3日的十二指腸隔膜患兒成功實(shí)施了貴州省首例新生兒“內(nèi)鏡下十二指腸隔膜放射狀切開(kāi)術(shù)”。術(shù)后患兒恢復(fù)良好，喂養(yǎng)順利，未出現(xiàn)嘔吐、消化道穿孔等并發(fā)癥。

據(jù)了解，十二指腸隔膜是新生兒先天性消化道梗阻的常見(jiàn)病因之一?；純涸谶M(jìn)食后頻繁嘔吐并且無(wú)法耐受喂養(yǎng)，生命岌岌可危。常規(guī)腹腔鏡手術(shù)雖能解除梗阻，但對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)周期長(zhǎng)，整體風(fēng)險(xiǎn)較高。

此次采用的“內(nèi)鏡下十二指腸隔膜放射狀切開(kāi)術(shù)”，通過(guò)自然腔道精準(zhǔn)操作，無(wú)需開(kāi)腹，僅在內(nèi)鏡下就可對(duì)十二指腸隔膜進(jìn)行放射狀切開(kāi)，從而既能完整解除梗阻，又可最大限度減少創(chuàng)傷。術(shù)后，患兒當(dāng)日即恢復(fù)腸鳴音，次日拔出氣管插管后即實(shí)現(xiàn)全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

相較于傳統(tǒng)手術(shù)，內(nèi)鏡治療可顯著縮短住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)減少患兒遠(yuǎn)期腹部瘢痕等心理與社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)“生理—心理—社會(huì)”多維度的健康保障。

此次新生兒“內(nèi)鏡下十二指腸隔膜放射狀切開(kāi)術(shù)”的成功開(kāi)展，不僅填補(bǔ)了貴州省在新生兒內(nèi)鏡微創(chuàng)治療領(lǐng)域的空白，更為先天性消化道畸形患兒提供了更優(yōu)治療選擇。（覃智杰、劉婷婷）

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