“該手術(shù)是骨腫瘤累及骨盆、骶骨、脊柱手術(shù)禁區(qū)的又一大外科手術(shù)突破，目前患者已經(jīng)痊愈出院?！碧峒叭∈桌叭竟?半骨盆+L5椎體矢狀位切除+3D打印腫瘤假體置換”手術(shù)，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱“貴醫(yī)附院”）骨腫瘤治療組長王豐巖頗為自豪。

熊女士今年71歲，因出現(xiàn)左側(cè)臀部伴左側(cè)臀部疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步檢查后，考慮為左側(cè)骶骨巨大惡性腫瘤，穿刺活檢結(jié)果回示為“骨盆惡性軟骨肉瘤”，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。2024年11月，熊女士轉(zhuǎn)至貴醫(yī)附院骨科骨腫瘤中心進(jìn)行治療。

患者及家屬為治療團(tuán)隊(duì)送來錦旗。

貴醫(yī)附院是貴州骨腫瘤專業(yè)質(zhì)量控制組長單位，該院骨腫瘤專業(yè)也是貴州成立最早、規(guī)模最大、收治病例數(shù)最多、診治能力最強(qiáng)的公立醫(yī)院。

術(shù)后腰椎正位X線。

“軟骨肉瘤為高度惡性腫瘤，該患者腫瘤范圍非常大，已經(jīng)累及左側(cè)骨盆、全骶骨及L5椎體?！辟F醫(yī)附院骨科主任寧旭介紹，骨盆、骶骨區(qū)域涉及泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、大血管和大神經(jīng)，一直被視為手術(shù)禁區(qū)，單純的骨盆腫瘤手術(shù)都十分困難，而該患者腫瘤不但累及左側(cè)骨盆，而且進(jìn)一步侵犯骶骨及腰椎，更是難上加難。

術(shù)后腰椎側(cè)位X線。

為盡最大努力控制腫瘤、保留肢體功能，熊女士入院后，貴醫(yī)附院骨腫瘤治療組為其進(jìn)行了3D打印個(gè)體化腫瘤假體設(shè)計(jì)，并于2024年12月成功實(shí)施“全骶骨+半骨盆+L5椎體矢狀位切除+3D打印腫瘤假體置換”手術(shù)，這也是貴州首例“半骶骨+半骨盆+L5椎體一期切除聯(lián)合3D打印腫瘤假體置換”病例。

術(shù)前模擬的3D打印腫瘤假體。

“軟骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤之一，腫瘤好發(fā)于四肢長骨與骨盆，也可見于椎骨、骶骨、鎖骨、肩胛骨和足骨?！蓖踟S巖提醒，軟骨肉瘤對(duì)于常規(guī)化療及放療均不敏感，最有效的治療是手術(shù)整塊徹底切除，如有骨腫瘤相關(guān)情況，建議盡早就醫(yī)，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。（圖/文 貴醫(yī)附院）

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