“醫(yī)生，你看我愛人胸部X光上‘黑色’比上一次又多了一點(diǎn)，是不是快要好了?。俊?/p>

“是的，又有進(jìn)步了，我們繼續(xù)努力！”

近日，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“貴醫(yī)附院”）綜合ICU經(jīng)過18天ECMO支持及29天重癥監(jiān)護(hù)治療，再次成功救治一位甲型流感病毒所致重癥肺炎、重度ARDS患者。

分秒必爭(zhēng)

“沈主任，我們這里有一名甲流感染患者，嚴(yán)重氧合障礙。雖想盡辦法，但氧合仍然難以維持，隨時(shí)可能出現(xiàn)缺氧所致多器官功能衰竭。”2024年10月26日，正在六盤水參加學(xué)術(shù)會(huì)議的沈鋒接到首鋼水鋼總醫(yī)院ICU醫(yī)生緊急會(huì)診電話，當(dāng)即前往該院參與會(huì)診。

經(jīng)過仔細(xì)詢問病史、查看相關(guān)資料及床旁評(píng)估，沈鋒判斷患者肺部滲出很重，在高頻呼吸機(jī)參數(shù)支持下，氧合仍不能維持，再這樣下去可能會(huì)造成肺損傷及重要臟器缺氧，具有VV-ECMO的指征。

時(shí)間就是生命。在告知患者家屬ECMO治療的必要性及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、征得家屬同意后，貴醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，于次日凌晨1點(diǎn)到達(dá)首鋼水鋼總醫(yī)院。

在團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)緊密配合下，快速完成ECMO上機(jī)，成功為患者架起生命的“橋梁”。隨后患者氧合逐漸上升、缺氧改善；04時(shí)20分，患者安全轉(zhuǎn)至貴醫(yī)附院綜合ICU進(jìn)行治療。

架起“橋梁”

作為生命“橋梁”，VV-ECMO在保證全身組織器官氧需求的同時(shí)，還能讓患者肺得到充分休息，為原發(fā)疾病治療爭(zhēng)取時(shí)間。對(duì)此，沈鋒制定了抗病毒、俯臥位通氣、器官保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持等一系列治療方案，并時(shí)刻動(dòng)態(tài)調(diào)整。

“危重患者需要個(gè)體化、精準(zhǔn)化、滴定式管理，每一個(gè)日夜，醫(yī)護(hù)人員都精心呵護(hù)、貫穿始終。但經(jīng)過一周治療，復(fù)查患者胸部CT發(fā)現(xiàn)，雙肺實(shí)變?nèi)匀惠^重，左肺幾乎全部實(shí)變?！鄙蜾h坦言，盡管結(jié)果不如預(yù)期，但醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)并沒有氣餒，日復(fù)一日進(jìn)行著俯臥位通氣治療，期待“黑色”出現(xiàn)的那一刻。

兩周后，該患者氧合逐步改善，ECMO支持力度下調(diào)，復(fù)查胸片肺部好轉(zhuǎn)，“黑色”希望終于如期而至。經(jīng)過18天的艱難治療，終于在11月14日撤離ECMO，11月18日拔除氣管插管序貫無創(chuàng)通氣，11月21日完全脫離呼吸機(jī)。

“經(jīng)過近一個(gè)月的重癥監(jiān)護(hù)治療，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療及護(hù)理下，患者得以康復(fù)出院，新生活又將繼續(xù)！”醫(yī)師謝璐璐介紹，近年來，貴醫(yī)附院積極承接省內(nèi)危重疑難患者的轉(zhuǎn)運(yùn)及治療，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)的生命奇跡。（李書文、謝璐璐）

分享讓更多人看到