11月29日，筆者從上海兒童醫(yī)學中心貴州醫(yī)院獲悉，該院兒童泌尿外科運用達芬奇機器人輔助吲哚箐綠（ICG）熒光實時顯影技術，成功為一名6歲的重復腎患兒施行半腎切除術，系貴州省首例。此次手術的順利完成，標志著該院兒童泌尿外科在復雜上尿路畸形微創(chuàng)手術領域的又一次提高和突破。

據(jù)了解，6歲的小鵬（化名）患有左側重復腎合并輸尿管囊腫，曾在外院行輸尿管囊腫開窗手術，術后仍反復出現(xiàn)泌尿系感染。為得到徹底根治，小鵬的父母帶孩子來到上海兒童醫(yī)學中心貴州醫(yī)院兒童泌尿外科就診。通過腎動態(tài)顯像（SPECT）檢查發(fā)現(xiàn)，小鵬左側重復腎的上半腎積水擴張并且完全無功能，下半腎功能正常。

想要讓小鵬恢復正常，就需要對重復腎臟及其輸尿管進行切除，然而重復腎臟并不是簡單的腎臟數(shù)目增加，而是一種腎臟和輸尿管結構上的畸形改變，其臨床表現(xiàn)多樣化，血管存在變異，因此重復腎半腎切除手術極具挑戰(zhàn)性。為確保手術的順利開展，兒童泌尿外科團隊根據(jù)小鵬的情況制定個性化診療方案，術前通過CT三維成像對重復腎與輸尿管進行定位；為了避免損傷下半腎，不損傷重要的血管和神經(jīng)，術中采用了吲哚箐綠（ICG）熒光顯影技術，進一步明確正常輸尿管、無功能腎的血管以及上下半腎之間的分界線，實現(xiàn)精準施術。

在熒光實時引導下，憑借達芬奇機器人靈活的手臂和精細的操作，兒童泌尿外科占雄副主任醫(yī)師團隊完整切除了上半腎及其輸尿管，下半腎“毫發(fā)無損”，手術用時2小時順利完成，小鵬術后恢復良好，目前已順利出院。

兒童泌尿外科安妮妮主任表示，此次手術通過采用達芬奇機器人手術系統(tǒng)、術前CT三維成像、ICG熒光成像技術等新興技術，不僅極大地提高了復雜手術的安全性及成功率，更是實現(xiàn)了精準醫(yī)療上的新突破。（占雄、吳悠然）

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