11月27日，筆者從銅仁市人民醫(yī)院獲悉，該院近日上演了一場與死神賽跑的“生命搶奪戰(zhàn)”，消化內(nèi)科、介入血管科、胃腸外科等多學(xué)科醫(yī)護人員接力救治、緊密協(xié)作，以快速的應(yīng)急能力和精湛的醫(yī)療技術(shù)，成功救治了一名上消化道大出血患者。

據(jù)了解，事情發(fā)生在凌晨4點左右，當大多數(shù)人已入睡時，銅仁市人民醫(yī)院胃腸外科主任譙松的手機突然響起。電話那頭傳來胃腸外科副主任李傳芳急切地聲音：“主任，我現(xiàn)在在手術(shù)臺上，遇到了一個緊急情況，患者是上消化道大出血伴休克，術(shù)中發(fā)現(xiàn)嚴重粘連，現(xiàn)在無法找到出血點并控制出血，請主任盡快上臺協(xié)助搶救?！?/p>

接到電話后，譙松迅速起床并趕往手術(shù)室?；颊呤且幻?5歲的男性，一個月前曾在重慶某醫(yī)院接受了“經(jīng)皮肝門靜脈穿刺造影+脾靜脈支架植入術(shù)”。然而，術(shù)后一個月，患者就出現(xiàn)了嘔血和黑便的癥狀，并前往銅仁市某醫(yī)院就診。盡管當?shù)蒯t(yī)院采取了緊急胃鏡止血、抑酸等對癥處理，但患者的癥狀并未緩解，反而出現(xiàn)了暈厥，病情危重。

于是，患者被120救護車緊急轉(zhuǎn)入銅仁市人民醫(yī)院消化內(nèi)科。患者到達醫(yī)院后，急診內(nèi)鏡無法有效止血，CT檢查顯示胰腺胃后壁有血腫形成。醫(yī)院立即啟動了上消化道大出血應(yīng)急預(yù)案，并組織了多學(xué)科團隊進行MDT討論。經(jīng)過討論，決定通過介入造影明確出血部位，并嘗試介入栓塞止血。

譙松洗手上臺，吸凈積血，進行探查。他巧妙地托出脾臟予以切除，從后方找到了脾動脈的破口約1厘米，并成功結(jié)扎了脾動脈。隨后，他進行了胃大部切除術(shù)，出血終于得到了徹底控制。整個手術(shù)歷時長達6個小時。

術(shù)后，譙松主任分析：“該患者患有慢性胰腺炎，脾靜脈支架植入術(shù)后造成了脾血管周圍滲出粘連致密。脾動脈破裂出血形成了假性動脈瘤，腐蝕了胃后壁并形成穿透性潰瘍，導(dǎo)致上消化道大出血。這是一種罕見病例，如果處理不及時，死亡率極高。”

在多學(xué)科的共同努力和精心治療下，患者最終康復(fù)出院。（銅仁市人民醫(yī)院）

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