11月18日，筆者從貴州省人民醫(yī)院獲悉，55歲的患者張先生（化名）因患有持續(xù)性房顫，來到該院心內(nèi)科就診治療，心內(nèi)科負(fù)責(zé)人楊龍教授團(tuán)隊(duì)在與患者及家屬充分溝通后，決定為張先生進(jìn)行心臟電生理三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下的持續(xù)性房顫脈沖電場(chǎng)消融（PFA）治療，這標(biāo)志著貴州省人民醫(yī)院在房顫治療技術(shù)上的又一重大突破。

據(jù)了解，本次手術(shù)使用PlusedFA心臟脈沖消融導(dǎo)管，并在LEAD-Mapping?三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下進(jìn)行。首先在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下進(jìn)行了左心房模型構(gòu)建，并同步進(jìn)行基質(zhì)標(biāo)測(cè)。隨后進(jìn)行雙側(cè)環(huán)肺靜脈隔離（PVI）消融，對(duì)左心房后壁進(jìn)行隔離消融。再構(gòu)建右心房和上腔靜脈三維模型并基質(zhì)標(biāo)測(cè)，最后進(jìn)行上腔靜脈消融隔離。由于患者的心房基質(zhì)良好，因此沒有增加線性消融。消融后給予伊布利特房顫終止，患者恢復(fù)為竇性心律。

楊龍介紹，這次手術(shù)采用的脈沖電場(chǎng)消融治療方式是一項(xiàng)多中心、單組目標(biāo)值的前瞻性臨床研究。手術(shù)總體時(shí)長(zhǎng)約90分鐘，有效脈沖發(fā)放總時(shí)長(zhǎng)18.45ms，消融后觀察20分鐘，X射線曝光總時(shí)間280秒（電極放置+房間隔穿刺），左房?jī)?nèi)導(dǎo)管操作未再使用X射線。該患者在局麻下進(jìn)行手術(shù)，全程保持清醒狀態(tài)，能夠與醫(yī)生保持清晰、及時(shí)、有效的交流，醫(yī)生可以全程掌握患者的實(shí)時(shí)感受，提高了手術(shù)安全性和有效性。（貴州省人民醫(yī)院）

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