近日，貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院（以下簡稱“貴醫(yī)附院”）骨科骨腫瘤團隊成功完成全省首例“半骨盆+半骶骨切除”聯(lián)合3D打印腫瘤假體置換手術，實現(xiàn)了貴州骨腫瘤外科手術在累及骨盆、骶骨手術禁區(qū)的突破。

王女士因左髖部進行性疼痛不適4月余且體重消瘦3公斤，前往當?shù)蒯t(yī)院就診。在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)初查，考慮為左側骨盆腫瘤，后輾轉多家醫(yī)院，最終于今年7月轉至我貴醫(yī)附院腫瘤中心就診。經(jīng)穿刺病理檢查，確診為“骨盆惡性腫瘤骨肉瘤”。

據(jù)了解，骨肉瘤是骨骼系統(tǒng)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤，其惡性程度極高，尤其在青少年中更為常見。成年人骨盆區(qū)域的骨肉瘤發(fā)病率相對較低，但由于其血行轉移發(fā)生早、發(fā)生率高，病情進展迅速，治療難度極大，因手術切除困難導致臨床預后較差。

王女士病情復雜，腫瘤范圍廣泛，累及左側骨盆及左側骶骨，因骨盆骶骨區(qū)域解剖結構復雜，涉及泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、大血管、大神經(jīng)等，手術難度極大。

面對這一復雜病情，骨科腫瘤團隊進行了綜合評估，決定為患者實施“左骨盆腫瘤+左側骶骨腫瘤瘤體完整切除+3D打印腫瘤假體置換”手術。3D打印腫瘤假體可量體裁衣，個體化重建腫瘤切除后的骨缺損，其微孔結構能實現(xiàn)假體與自體骨骨性愈合，提高長期穩(wěn)定性，延長使用時間，這樣不僅為患者成功保肢，還最大可能地保留肢體功能。

此次手術過程復雜，術前需評估患者身體機能及腫瘤，包括切除范圍、重建方式、手術體位、術中出血控制等，手術通常需術中變換2-3個體位，手術時間6-8小時左右。骨腫瘤團隊克服重重困難，歷經(jīng)7小時，成功完成腫瘤瘤體完整切除，并植入3D打印腫瘤假體，達到預期效果。

目前，王女士恢復良好，腫瘤控制穩(wěn)定，肢體功能恢復滿意。這一手術不僅為王女士保留了肢體，還最大程度保留了肢體功能，提高了其生活質量。

骨科主任寧旭表示，貴醫(yī)附院是貴州省骨腫瘤專業(yè)質控組長單位，骨腫瘤專業(yè)是全省成立最早、規(guī)模最大、收治病例數(shù)最多、診治能力最強的專業(yè)，是全國為數(shù)不多的能夠熟練開展骨盆、骶骨腫瘤切除重建的單位，在骨肉瘤診治方面積累了豐富的經(jīng)驗。目前，科室引進了2臺捷邁骨科機器人，進一步提升了對于疑難、復雜手術病例的治療能力。（夏天）

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