近日，廣州市駐赫章縣醫(yī)療幫扶團(tuán)隊(duì)與駐大方縣醫(yī)療幫扶團(tuán)隊(duì)通過(guò)無(wú)間合作方式，順利完成一例兒童掌骨骨缺損修復(fù)重建手術(shù)，為5歲患兒迎來(lái)了春天。

患兒李某某，家住貴州省畢節(jié)市大方縣理化鄉(xiāng)，在家中玩耍時(shí)不慎誤將手伸入“豬草機(jī)”中絞傷，導(dǎo)致右手嚴(yán)重?fù)p傷，第一掌骨骨折并骨缺損，遂即送往大方縣人民醫(yī)院行急診手術(shù)。由于創(chuàng)面污染嚴(yán)重，術(shù)后出現(xiàn)感染，第一掌骨骨折端及骨髓腔內(nèi)有膿性病灶，骨質(zhì)無(wú)法保留。經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診后，選擇二期行右手第1掌骨骨感染病灶清除術(shù)+抗生素骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）骨空隙填充占位覆蓋術(shù)（Masquelet 技術(shù)），聯(lián)合帶蒂轉(zhuǎn)移皮瓣及植皮手術(shù)，修復(fù)創(chuàng)面，免除了截肢致終身殘疾。

雖然保住了患者的手，但手功能障礙和遠(yuǎn)期手發(fā)育障礙這兩大難題困擾著大方縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、廣州市天河區(qū)中醫(yī)院幫扶專(zhuān)家方磊，如何最大程度地挽救患兒手部功能，并以最小的代價(jià)，降低對(duì)患兒的二次損傷，必須采用最佳方案。方磊利用粵黔合作平臺(tái)，與同期在畢節(jié)市赫章縣人民醫(yī)院幫扶的番禺區(qū)中醫(yī)院手足外科孔鏡波副主任醫(yī)師取得了聯(lián)系，雙方通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診，細(xì)致分析，深入討論交換意見(jiàn)，結(jié)合患兒病情，制定了最佳手術(shù)方案，即左髂骨游離植骨修復(fù)重建右第一掌骨骨缺損+右第一指掌關(guān)節(jié)成形術(shù)，面對(duì)患兒后期骨發(fā)育障礙的問(wèn)題，孔鏡波建議日后視骨發(fā)育的情況，可以用骨延長(zhǎng)的技術(shù)加以糾正。同時(shí)孔鏡波受邀到大方縣人民醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)指導(dǎo)，在該院手術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，患兒在當(dāng)?shù)鼐偷玫搅思皶r(shí)有效的救治。

據(jù)孔鏡波介紹，創(chuàng)傷后第一掌骨感染并缺損的，是他到畢節(jié)市開(kāi)展幫扶工作以來(lái)的第一例，也是第一次把Masquelet 技術(shù)及游離植骨、掌指關(guān)節(jié)成形修復(fù)的技術(shù)運(yùn)用到兒童病例上。

“幫扶工作，任重而道遠(yuǎn)。讓老百姓在當(dāng)?shù)鼐涂梢钥吹蒙稀⒖吹闷稹⒖吹煤貌?，是我們開(kāi)展幫扶工作的一致目標(biāo)，是真正給百姓帶來(lái)看得見(jiàn)、摸得著的健康福祉。”孔鏡波說(shuō)。（赫章縣人民政府網(wǎng)）

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